Protesi Facciali a Bari e Lecce

Le protesi facciali “Viso”, utilizzate in interventi a Bari e Lecce dal Dott. Pierfrancesco Bove, sono presidi chirurgici utilizzati per modificare le proporzioni del viso allo scopo di migliorare l’armonia delle sue parti. Ampliare o modificare con inserimento di una protesi biocompatibile, una zona del volto può infatti contribuire a migliorare l’anatomia di un viso, correggendo piccoli e grandi difetti.

CANDIDATO INDICATO

Il chirurgo potrà andare a optare per questo intervento e consigliare questa operazione quando di fronte ci sarà un paziente con delle importanti malformazione della faccia, ad esempio il mento sfuggente o il prognatismo al contrario o quando ci sono dei difetti marcati e molto visibile a livello degli zigomi, della fronte o nei rapporti tra mascellare e mandibolare tanto da alterare la conformazione armonica e la normale anatomia del volto.

TIPOLOGIE DI IMPIANTI FACCIALI

Nella maggioranza dei casi gli impianti facciali usati sono costituiti da silicone in forma solida. Una caratteristica delle protesi preformate di silicone è la loro morbidezza e flessibilità, che permettono l’inserimento laddove serve e consentono inoltre di adattarsi alla zona di osso sottostante. In alternativa si utilizzano e distinguono gli impianti porex di consistenza porosa come una spugna e allo stesso tempo solidi al tatto. In particolare queste protesi in e-PTFE (politerafluoroetilene espanso), sviluppate negli anni sessanta per la chirurgia plastica facciale, proprio per la loro struttura porosa permettono la crescita di tessuto al loro interno evitando così lo spostamento dell’impianto. Tuttavia, poiché in alcuni casi la protesi risultava visibile all’esterno, con gli anni la chirurgia ha cercato di modificarne la consistenza per renderli più morbidi. Per quanto riguarda invece le protesi facciali di PHDPE ossia polietilene poroso ad alta densità, il loro utilizzo è spesso riservato per interventi di mentoplastica additiva oltre che per la ricostruzione di difetti cranio-facciali, per le deformità nasali e dell’orecchio esterno. Gli impianti sono realizzati con un polimero sintetico resistente e compatto che può essere modellato. È importante inoltre specificare che ogni tipo di impianto facciale, indipendentemente dal materiale che lo contraddistingue, si presenta disponibile in varie dimensioni e forme. In questo modo è possibile correggere difetti di diversa grandezza, con un risultato concordato con il medico.

FASE PRE OPERATORIA

Durante la fase pre-operatoria non sarà solo il chirurgo plastico ad incontrare e visitare il paziente ma anche anestesista, odontoiatra, ortodontista e chirurgo maxillo-facciale. Infatti tutti questi professionisti andranno ad operare insieme e sinergicamente nella sala operatoria successivamente per la buona riuscita dell’intervento. Dovranno capire se il paziente potrà sottoporsi a questa tecnica sia da un punto di vista fisico che psicologico perché è un’operazione lunga e snervante sotto alcuni punti di vista. Insieme al paziente i medici dovranno capire le sue reali necessità e aspettative e comunicargli se sarà possibile raggiungere o meno i risultati concordati.

L’INTERVENTO

L’inserimento di protesi facciali è generalmente eseguito in anestesia locale con sedazione in quanto non è un intervento troppo invasivo, come l’osteotomia. Il chirurgo inserisce le protesi utilizzando vie d’accesso la cui visibilità varia da persona a persona. Questo accorgimento consente che le suture rimangano altrettanto nascoste all’interno della bocca o della palpebra inferiore, ossia quella membrana mucosa che riveste la parte interna della palpebra; dopo l’intervento non dovrebbero quindi essere presenti cicatrici visibili sul viso. Questo tipo di operazione può essere spesso associata con altri interventi che integrano il processo di correzione del viso. Ad esempio intervenire con un lifting nel caso si inseriscano protesi a livello dello zigomo, oppure si può optare per una blefaroplastica nel caso di protesi inserite a livello orbitario o zigomatico.

POSSIBILI ALTERNATIVE

Nei casi ove l’utilizzo delle protesi facciali non risulti inevitabile, è possibile optare per alternativi trattamenti di medicina estetica. In particolare, utili sono le sedute di filler con un elevato potere espansivo tridimensionale (il betafosfato tricalcico o l’idrossiapatite calcica) in grado di migliorare l’aspetto clinico del paziente. Altra alternativa sono inoltre i trattamenti di lipofilling, laddove il grasso può consentire di ripristinare volumi dei volto, in particolar modo, gli zigomi. Tuttavia rispetto ad un intervento estetico con inserimento di protesi facciali, queste soluzioni mediche non offrono risultati permanenti e definitivi. Saranno infatti necessarie diverse sedute mediche negli anni per mantenere nel tempo l’effetto ottenuto.

FASE POST OPERATORIA

L’intervento solitamente avviene in Day-hospital, quindi con intervento al mattino e dimissione già nel tardo pomeriggio. Sono comunque consigliati almeno 2-3 giorni di riposo assoluto a casa; infatti può esserci gonfiore locale per circa una settimana. È possibile riprendere l’attività lavorativa già dopo tre giorni se non è molto stressante e stancante fisicamente, ma per quanto riguardo l’attività sportiva è consigliato attendere almeno un paio di settimane e non strafare ma iniziare sempre gradualmente.

RISULTATI

Anche se è un intervento molto lungo, già dopo pochi giorni dalla dimissione e dalla liberazione delle medicazioni il paziente potrà fare una prima valutazione. Il risultato può variare da persona a persona.

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